Tratamentos

Angiologia é a especialidade da medicina que se encarrega de cuidar e tratar dos vasos linfáticos e sanguíneos, como as varizes, tromboses e as obstruções arteriais. Responsável por diagnosticar doenças vasculares, a angiologia aborda as áreas clínicas e cirúrgicas das patologias venosas que afetam o sistema circulatório.

A escleroterapia é um tratamento no qual se injeta uma medicação (esclerosante) nas varicoses ou varizes que estimulará o organismo do paciente a fibrosá-las (“secá-las”). A resposta do tratamento não é imediata, e o tratamento é realizado em algumas sessões, dependendo da condição clínica de cada paciente. A escleroterapia é um ato médico e, portanto, só pode ser realizado por um médico habilitado. A medicação utilizada é o chamado esclerosante. As mais utilizadas são a solução de glicose hipertônica e a microespuma. A microespuma é a medicação indicada para o tratamento de varizes, no entanto o tratamento cirúrgico tem resultados superiores e é considerado o tratamento padrão. As veias safenas também podem ser tratadas com a técnica de escleroterapia porém a medicação necessária é mais concentrada e deve ser guiada por ecografia (eco-escleroterapia).

O LASER de Nd-YAG é um tipo de luz muito específica aplicada sobre a pele, seletivamente absorvida pelo sangue, aquecendo-o, com um mínimo de aquecimento os tecidos ao redor; ou seja, é um tipo de escleroterapia térmica. O sangue aquecido (a altas temperaturas) causa a contração e, consequentemente, a oclusão do vaso. Os melhores resultados são obtidos em telangiectasias ou varizes de pequeno calibre.

O tratamento cirúrgico de varizes pode ser feito por cirurgia tradicional e por radiofrequência. As varizes mais superficiais são retiradas por pequenas incisões (2 a 5 mm) realizadas no trajeto das veias: é a chamada técnica de microcirurgia. Quando as veias safenas estão comprometidas existe a possibilidade de realização da cirurgia convencional ou o procedimento de termoablação da safena por radiofrequência ou por LASER. Na técnica convencional, é necessário a realização de incisões na virilha, na altura do joelho e ou do tornozelo para a retirada da veia. Trata-se de uma técnica com muitos anos de uso, porém com trauma cirúrgico maior e consequentemente uma recuperação mais lenta e dolorosa. A técnica de termoablação da safena por radioquencia ou LASER é um método minimamente invasivo, onde a veia safena é cauterizada, sem a necessidade de fazer cortes maiores e a avulsão da veia necessários na técnica convencional. O tratamento por LASER ou pela radiofrequência (Veinfit) consiste em uma pequena incisão (punção através de uma agulha) através da qual é colocado um cateter na veia a fim de cauteriza-la. O cateter é conectado a um aparelho que emite a energia necessária para o procedimento. Tudo é guiado por uma ecografia vascular e normalmente realizado sob efeito de anestesia peridural ou raquidiana. A recuperação mais rápida e menos dolorosa é uma das principais vantagens deste tipo de procedimento, pois o trauma cirúrgico é bem menor. Isso permite aos pacientes um retorno a suas atividades habituais em um prazo mais curto.

A cirurgia arterial convencional é realizada por meio de incisões na pele a fim de abordar as artérias a serem tratadas em casos de trombose (obstrução do vaso), aneurismas (dilatações das artérias), trauma dos vasos entre outras situação clínicas. Cada caso deve ser avaliado individualmente pelo médico especialista, que indicará se o procedimento é indicado para o caso específico.

A cirurgia endovascular trata de doenças circulatórias - dos vasos sanguíneos, arteriais ou venosos - sem a necessidade de grandes incisões na pele. Assim, para a realização do procedimento utiliza-se cateteres e guias, que são manipulados à distância e monitorados através de monitores. O procedimento é realizado pelo cateterismo ou por pequenas incisões, que podem ser feitas na virilha ou no membro superior do paciente.